镇坪县为进一步改善就医环境,争创等级医院,在县委、县政府及主管局的大力支持下,除县、镇各医院本身的就医环境发生的许多的变化,如医院的硬件建设和环境大大提升,为病人提供了舒适优雅的就医条件,还有重要的就是县委政府及主管局高度重视,带领县镇医院,坚持公益性方向,落实政府办医为民宗旨,始终围绕病人这个中心,从解决患者看病就医的难点和痛点出发,通过深化改革、推动发展、加强管理、创新服务,来不断探索方便群众就医举措。如远程医疗、知名专家团队、协同门诊、市县同志化、慢病管理等惠民举措成效显著。这些措施的落地让患者看病更方便了、更精准了、更舒适了、更就近了, 深受患者欢迎和好评。
改善服务举措之一:改善就诊环境,看病更舒适。
为改善患者在医院期间的就医体验,镇坪县县镇医院加大人文关怀力度。重点针对门急诊区域、公共区域以及办公区域的卫生间开展了改造,安放了候诊椅,热水、书籍、健康教育处方、电视等,厕所加装了挂钩、扶手等设施以及物理通风和祛味燃香等装置,落实卫生间保洁定人定点定时,配备了卫生纸及洗手液并及时补充。各医院除完成规定动作,各医院根据各自特点,如县医院打造温馨健康小屋,里面有哺乳室、沙发、健康教育处方等,倡导人性化关怀和人文服务配置了扫码购物机,大厅和二楼准备了候诊椅、实行了叫号就诊及便民服务措施等;针对特殊疾病患者按照医嘱营养膳食外,为保障患者诊疗效果,并为住院患者提供健康饮食宣传,引导患者建立营养膳食理念,提升患者用餐服务体验,还为患者准备了外卖叫餐服务,真正实现了人性化暖心服务。
改善服务举措之二:“三快三早”打通健康扶贫“最后一公里”。
镇坪县从解决群众看病最现实、最紧迫的需求出发,通过实施快速信息早发现、快速反应早诊断、快速治疗早好转“三快三早”举措,为贫困户落实家庭医生、为乡村医生配备电动摩托、为大病患者建立周转基金,让贫困群众看得起病、看得好病、看得上病,打通了健康扶贫的“最后一公里”。
签约“家庭医生”群众看病不出门:为了确保快速信息早发现,弥补医务人员不足、巡回周期长、早期全部发现患病信息难的“短板”,镇坪县建立了三级微信群收集传递信息。一是以驻村工作队队长为群主,以村组干部、驻村干部、包户干部和家庭医生为成员的村级微信群,随时将贫困群众,特别是弱势群体患病信息在群里发布;二是以“家庭医生”为群主,与患病群众建立微信群或者电话联系,随时询问需求,随访治疗效果,指导和提供下一步治疗方案;三是以县健康扶贫办公室主任为群主的“家庭医生微信群”,随时掌握疾病动态,调度医生资源,分级转诊,合理安排治疗方案。据统计,截至目前,镇坪县共建立三级微信群(电话群)124个,有效拉近了“家庭医生”与患病群众的距离。“
配备“电动摩托”医生上门更快捷:为让患病群众能早诊断、早治疗,镇坪县县长李平在调研健康扶贫工作时想出一个办法,为“家庭医生”团队配备统一的电动摩托车,这样他们就能及时反应,快速出诊。“只要得知贫困群众患病的信息,‘家庭医生’骑着配发的电动车第一时间入户核实,初步诊断,根据不同病情提供免费送药服务,或接送至镇卫生院或县医院进一步治疗。”镇坪县卫生和计划生育局局长陈俊才说。今年,镇坪县投资22万元,为全县58个村卫生室配备电动摩托车58辆。
建立“周转基金”大病治疗更及时:镇坪县从财政资金中预拨50万元作为“周转资金”,对贫困重特大疾病患者,先由“财政周转金”垫付,让患者零支付入院治疗。等康复出院后,住院费用通过新农合、大病保险、民政救助等渠道报销后再返还到“财政周转金”,解决了贫困患者因看病贵而放弃入院治疗的问题。与此同时,镇坪县各级医院为贫困患者开辟了绿色通道,在门诊就诊,有专门的服务窗口,还免收挂号费及一般诊疗费。住院治疗实行“一站式”即时结算,县域内实际报销90%以上,这些措施有效缓解了贫困患者看病难、看病贵的问题,解决了他们的后顾之忧。
改善服务举措之三:市县镇村紧密型医共体签约,看病少跑路了。
镇坪市县镇村紧密型医共体签约暨安康市中心医院镇坪分院挂牌在各级领导的大力支持下,经过精心筹备,9月在镇坪县医院正式揭牌成立了。县卫计局副局长晏显兴介绍市县镇村紧密型医共体是通过市县医疗资源优化配置,形成可复制的山区综合医改和“五五一”的健康扶贫模式。即“五不变、五调整、一个紧密型医共体”。其中五不变:即机构性质、人员身份、资产关系、享受政策、投入体制不变。确保稳定性、公益性。五调整:即人才招录方式调整、农合支付制度调整、医疗队伍市县调整、健康扶贫方法调整、信息化建设方案调整。促添活力、破除瓶颈。从而建立起一个“市、县、镇、村”四级紧密型的医共体,实现90%患者在县内得到有效医治的医改总目标。
改善服务举措之四:互联网协同门诊让患者少奔波,看病更就近。
“看病难,难于上青天”特别是外出看病,镇坪路途遥远,稍微复杂的疾病要外出检查,路途花销不说,到了地方人生地不熟,一个检查要几天,再要住院那就更难了。我们从解决群众看病最现实、最紧迫的需求出发,通过市县镇村紧密型医共体作用发挥到位,让安康市医院优质医疗资源辐射周边、带动全县医疗质量提升,让更多患者就近看病。
镇坪县协同门诊和双向转诊于今年7月在镇坪县医院急诊科正式建成,建设协同门诊、实行双向转诊是国家医改政策的需要,是推进健康扶贫的有力保障,正确引导人民群众合理就医,加快推进各级医疗机构之间建立协作机制,以紧密医共体为载体,充分发挥上级医院的优质资源采用现代科技手段,实现群众少跑路,少花钱,治好病的目的;
为了确保这惠民政策的有效落实,镇坪县卫计局写出了告全县患者的一封信,县医院先后派医务科、协同门诊等人到辖区集市、大街小巷及各卫生院通过广播、宣传彩页、口头宣传等形式进行宣传,安排了专人值守、制定了双向转诊、分级诊疗流程及考核办法,自开诊以来运行顺利,已经为200多名患者带来了方便,节省了开支。特别是一些小孩、老人,禁不起舟车劳顿,利用协同门诊,视频前和上级专家面对面交流,得到指导,真正达到患者放心,家属安心,医院省心。乡镇卫生院的通过协同门诊即可和县医院交流,也可和中心医院交流,极大程度方便了基层医生和患者寻求指导和问询疾病。
各种检查也可通过协同门诊实行共享,如基层的心电图、X线片、CT等检查结果可以请求上级医院会诊,如果需要在安康中心医院做增强CT、核磁检查等大型检查的,可在镇坪县医院协同门诊开单、预约、各项知情同意的签字均可在镇坪医院协同门诊完成,患者按照预约时间有序就医即可,不必长时间在医院等候。近期通过协同门诊会诊40余例患者。
通过改善这些服务举措的改善,患者折腾少了,看病更精准了。协同门诊因为有医院专业人员的指导,依据患者需求精准指导就医。据悉,镇坪县医院在改善医疗服务行动全国擂台赛中获得十大人气奖。下一步,镇坪县将继续推动医院坚持需求导向与问题导向,以病人为中心,持续提高医疗服务质量水平,改善就医环境,优化就医流程,加大人性化服务力度,让患者看病就医更方便、更精准、更舒适、更就近。